Wir bieten Ihnen als Hausarzt alle hausärztlichen Leistungen und einen Herzcheck aus unserer inneren Medizin in Witten

Unser Leistungskatalog als Allgemeinmediziner

Erhalten Sie Vorsorge, Früherkennung und Sicherheit, vor allem bei:

• Bekannter anlagebedingter Gefäßwandschwäche
• Bluthochdruck
• Koronare Herzerkrankung
• Herzinsuffizienz
• Dauerstress
• Diabetes mellitus
• Cholesterinerhöhung
• Rauchern
• Leistungssportlern

Die Farbdoppler-Echokardiografie zählt zu den Ultraschalluntersuchungen, bei der hochfrequente Schallwellen über eine Ultraschallsonde ausgesendet werden. Strukturen des sich bewegenden Herzens reflektieren diese Schallwellen, welche von der Sonde wieder signalisiert werden können. So kann sich ein Bild auf dem Ultraschallgerät aufbauen. Auf dem Monitor können wir die Beschaffenheit und die Funktion Ihres Herzens beurteilen. Zusätzlich wird die Strömungsrichtung und -geschwindigkeit des Blutes bei dieser Untersuchung farblich dargestellt und über die Dopplermethode an den Herzklappen gemessen.

Dieser Check-up ist absolut gefahrlos und bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Sie werden sich ganz entspannt in der Linksseitenlage befinden.

Dieses Verfahren liefert genaue Bilder, mit denen wir Ihr Herz unter die Lupe nehmen können:

• Herzgröße
• Wanddicken
• Herzklappen
• Herzleistung
• Mögliche Tumoren oder Blutgerinnsel und Herzbeutelergüsse
  

Das normale Elektrokardiogramm (Ruhe-EKG) gehört zu den wichtigsten Standarduntersuchungen in der Kardiologie. Die sogenannte Herzstromkurve wird aufgezeichnet, welche aus der Erregungsausbreitung und Erregungsrückbildung des Herzens entsteht. Das Herz kontrahiert, indem es elektrische Impulse vom Reizleitungssystem erhält und befördert auf diese Weise Blut in den Kreislauf. Das Reizleitungssystem besteht aus einer Art „Stromleitungen“, welche die Impulse vom Schrittmacher des Herzens, dem Sinusknoten, transportieren.

Wir zeichnen Ihre Herzstromkurve auf und ziehen daraus wichtige Schlüsse:

• Lage und Größe des Herzens
• Herzfrequenz (Häufigkeit des Herzschlages pro Minute)
• Die Art des Herzrhythmus
• Störungen der Durchblutung
• Störungen des Mineralhaushaltes
• entzündliche Herzerkrankungen und
• Nebenwirkungen von Medikamenten

Mithilfe von Ultraschallwellen lassen sich Blutgefäße darstellen, um die Gefäßwände zu beurteilen. Auch Blutzellen werfen den Ultraschall zurück und der Blutfluss sowie die Strömungsgeschwindigkeit lassen sich bestimmen. Diese 3 Punkte lassen sich mit der Duplexsonografie analysieren. Durch die Duplexsonografie können Ablagerungen in den hirnversorgenden Arterien zuverlässig erkannt werden. Um das Risiko auf Herzinfarkt oder Schlaganfall zu vermindern, müssen Bluthochdruck- und Cholesterinwerte intensiver behandelt werden. Schwere Verengungen der Adern, die das Gehirn nicht mehr so tadellos mit Blut versorgen und ein Schlaganfallrisiko entstehen lassen, sollten ebenso abgehandelt werden. Zwei Verfahren lassen sich dabei anwenden, die Operation oder die Dehnungsbehandlung mit Stentimplantation.

Für einen genauen Aufschluss der Blutdruckwerte kann man den Blutdruck über einen Zeitraum von 24 Stunden regelmäßig messen. Dazu erhält man einen tragbaren Rekorder mit einem elektronischen Blutdruckmessgerät an einem Gürtel. Das Messgerät selbst ist wie üblich über einen Gummischlauch mit einer Armmanschette verbunden, die am rechten oder linken Oberarm angebracht wird. Diese Manschette wird in regelmäßigen Abständen aufgeblasen, um den Blutdruck abzuztasten. Alle Daten, die sich bei Ruhe, Belastung, Tag und Nacht messen lassen, werden aufgezeichnet und mit einem Protokoll für die spätere Analyse grafisch abgespeichert.

Das dient folgenden Feststellungen:



• Zur Diagnosesicherung einer bestehenden Hypertonie (Bluthochdruck)
• Zur Therapiekontrolle bei medikamentös behandelter Hypertonie (Bluthochdruck)
• Bei Verdacht auf Praxishypertonie. (sogenannte Weißkittelhypertonie)

Mittels eines kleinen Recorders, der um den Hals getragen wird, können wir ein Holter Monitoring, besser bekannt als Langzeit-EKG-Untersuchung, durchführen. Damit werden die EKG-Kurven des Herzens über 24 Stunden dauerhaft aufgezeichnet. Dazu ist der Recorder mit 4 Elektroden am Brustkorb verbunden. Alle Daten können später auf dem Computer gespeichert und ausgewertet werden. Jede außergewöhnliche Aktion vom Herz kann nochmal genau angeschaut und überprüft werden. Bei selten auftretenden Herzrhythmusstörungen und anderen speziellen Fragestellungen kann man nochmal darüber entscheiden, ein 7-tägiges Langzeit-EKG aufzuzeichnen.

Das Langzeit-EKG dient zur Abklärung verschiedener Beschwerden:

• Anfälle von Herzrasen
• Herzextraschläge
• Herzrhythmusstörungen
• Unklare Schwindel- oder Ohnmachtszustände
• Überwachung von Medikamentenbehandlung

Haben Sie Schmerzen im Brustkorb? Dann ist die wichtigste Frage in der kardiologischen Praxis, ob diese Schmerzen tatsächlich vom Herzen kommen oder anderen Organsystemen im Oberkörper stammen. Vor allem kommt es häufig vor, dass solche Schmerzen durch den Bewegungsapparat ausgelöst werden können. Falls die Beschwerden tatsächlich vom Herzen hervorgehen, kann man hier von einer Angina pectoris sprechen, einer Verengung der Herzkranzgefäße, welche das Herz mit Blut versorgen.

Die Aufzeichnung eines EKGs im Ruhezustand kann erste Hinweise auf diese Erkrankung geben, ist aber oft nicht ausreichend genug. Die Echokardiografie liefert nicht genug Befund, weil sich die nur millimetergroßen Herzkranzgefäße schlecht beurteilen lassen. Darum ist die Belastungsuntersuchung der erstbeste Schritt. Bei einer Belastung benötigt das Herz mehr Sauerstoff zum Arbeiten, dadurch muss auch der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen ansteigen. Bei einem verengten Gefäß kann in der Ruhebedingung vielleicht noch genug Blut fließen, doch unter einem gewissen Grad der Belastung kommt das Gefäß mit dem Bluttransport nicht mehr hinterher. Dann kommt es zu Symptomen wie Enge in der Brust. Dieses Engegefühl lässt sich dann auch anhand einer Veränderung im EKG erkennen. So funktioniert das Belastungs-EKG.

Wenn einzelne Herzmuskelabschnitte nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden, dann kann das Herz an dieser Stelle seine Funktion nicht mehr erfüllen. Es kommt zu Störungen der Herzfunktion. Man kann bei der Echokardiografie bestimmte Abschnitte dabei beobachten, wie sie auf dem Ultraschallbild erkennbar schlechter arbeiten.

Dieses Verfahren lässt sich wie das Belastungs-EKG auf dem Fahrrad durchführen, dabei wird eine Echokardiografie vom Herzen erstellt und man bezeichnet es als Stressechokardiografie. Durch die Kombination der aussagekräftigsten Messungen und Analysen verschiedener Untersuchungsverfahren lässt sich eine präzise Evidenz für das mögliche Vorfliegen einer Durchblutungsstörung des Herzens aufstellen. Damit kann man mit einer 80–90%igen Sicherheit das Herz als Ursache der Schmerzen in der Brust ausschließen oder nachweisen.

Patienten mit Herz-Schrittmacher oder einem Defibrillator benötigen eine regelmäßige Nachkontrolle. Bei diesem Beobachtungstermin können vom Schrittmacher gespeicherte Daten von Herzrhythmusstörungen ausgelesen und ausgewertet werden. Zudem schauen wir uns den Ladezustand der Batterie des Schrittmachers an. Diese Kontrolle ist bei Schrittmachern alle 6 Monate und bei Defibrillatoren alle 3 bis 6 Monate notwendig.

Derzeit können wir in unserer Praxis Schrittmacher und Defibrillatoren folgender Firmen kontrollieren:

• Biotronik
• St. Jude Medical

Die Abdomensonografie ist eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums. Sie dient zur Diagnose von Krankheiten von inneren Organen wie die Leber, Nieren oder Milz. Neben dem Erkennen von Erkrankungen dient die Abdomensonografie auch zu Nachsorge und Analysieren des Krankheitsverlaufs. Die Schallwellen, welche von den Organen zurück reflektiert werden, können vom Computersystem in Bilder und Töne umgewandelt werden und zur weiteren Diagnostik ausgedruckt und abgespeichert werden.

Eine Schilddrüsensonografie ist eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, die sich im vorderen Halsbereich befindet. Während des Abtastens mit dem Ultraschallsender visualisiert der Arzt Strukturen in der Schilddrüse wie Größe, Form und Position. Es kann auch beurteilt werden, was in den umliegenden Lymphknoten und Blutgefäßen passiert. Besonders wichtig ist dabei, eine Knotenbildung im Organ auszuschließen oder mit dem Ultraschallbild diagnostizieren zu können, um über weitere Maßnahmen zu entscheiden.